作者：刘文,常莉莉,史静怡

单位：

1.陕西省榆林市第一医院影像科2.陕西省榆林市星元医院影像科3.陕西省西安市第三医院心内科

关键词：

二尖瓣反流; 超声心动图; 磁共振成像; 准确性; 对比研究;

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摘要：

目的比较超声心动图与磁共振成像(MRI)评估二尖瓣反流(MR)严重程度的准确性。方法选取2014年1月—2016年1月在榆林市第一医院行超声心动图和MRI检查的MR患者95例,分析超声心动图技师1与技师2、MRI技师1与技师2、超声心动图与MRI评估MR严重程度的一致性,记录所有患者手术情况并分别比较超声心动图与MRI评估的不同严重程度MR患者手术前后左心室舒张末期容积(LVEDV)及其差值;术后LVEDV与MR患者术前二尖瓣反流量的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)超声心动图技师1与技师2评估MR严重程度的一致性中等[ICC=0.65,95%CI(0.51,0.75),P<0.01]。MRI技师1与技师2评估MR严重程度的一致性良好[组内相关系数(ICC)=0.90,95%CI(0.85,0.93),P<0.01]。超声心动图与MRI评估MR严重程度的一致性中等[ICC=0.41,95%CI(0.11,0.69),P<0.01]。(2)本组患者中共35例行手术治疗,其中轻度MR患者11例(占31%),中度MR患者14例(占40%),重度MR患者10例(占29%)。(3)术后6个月仅25例患者行超声心动图、MRI检查。超声心动图评估的不同MR严重程度患者手术前后LVEDV比较,差异有统计学意义(P<0.05);但手术前后LVEDV差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估的不同MR严重程度患者手术前后LVEDV及其差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI评估的中度和重度患者手术前后LVEDV差值大于轻度患者,重度患者手术前后LVEDV差值大于中度患者(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,术后LVEDV与MR患者术前超声心动图评估的二尖瓣反流量无直线相关关系(r=0.29,P=0.10),但与MR患者术前MRI评估的二尖瓣反流量呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 MRI评估MR严重程度的一致性良好,评估MR严重程度的准确性较超声心动图高。

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