作者：石海燕,任志刚,谭礼让,张仕国,蔡懿,李昌平

单位：

1.四川省巴中市中心医院消化内科2.四川省巴中市恩阳区第一人民医院脑外科3.四川省巴中市中心医院呼吸内科4.西南医科大学附属医院消化内科

关键词：

慢性阻塞性肺疾病; 胃食管反流; 抗胃食管反流治疗; 病情程度; 焦虑; 抑郁;

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摘要：

背景目前关于抗胃食管反流治疗能否缓解慢性阻塞性肺疾病（COPD）并胃食管反流病（GERD）患者症状的研究结论尚存在争议。目的探讨规范化抗胃食管反流治疗对COPD并GERD患者的影响。方法选取2017年8—10月巴中市中心医院门诊收治的COPD并GERD患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规干预和治疗,试验组患者在对照组基础上给予规范化抗胃食管反流治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、潮气容积（VT）、肺活量（VC）]、反流症状指数量表评分、食管黏膜受损程度、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）两组患者治疗前FEV1、VT、VC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后FEV1、VT、VC大于对照组（P<0.05）。（2）两组患者治疗前声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、吞咽困难、胸痛/胃灼热/反酸、喉黏液蓄积、呼吸困难评分及治疗后吞咽困难、喉黏液蓄积、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、胸痛/胃灼热/反酸评分低于对照组（P<0.05）。（3）两组患者治疗前后食管黏膜损伤程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）两组患者治疗前SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗后SDS评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。（5）两组患者治疗期间均无一例出现严重不良反应。结论规范化抗胃食管反流治疗可有效改善COPD并GERD患者肺通气功能,减轻患者胃食管反流症状,缓解患者抑郁、焦虑情绪,且安全性较高。

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