作者：孟新颜,耿德勤

单位：

1.徐州医科大学临床学院2.徐州医科大学附属医院

关键词：

脑梗死; 奥扎格雷; 葛根素; 侧支循环; 治疗结果;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的观察奥扎格雷联合葛根素治疗急性脑梗死患者的临床疗效,并探讨其对病灶侧支循环的影响。方法选取2016—2018年徐州市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者160例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予奥扎格雷治疗,研究组患者在对照组基础上给予葛根素治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕及血小板活化因子〔包括α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)〕水平、凝血功能指标〔包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)〕、病灶侧支循环微血管分级,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前ADL评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者治疗后ADL评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05)。(3)两组患者治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平降低(P<0.05)。(4)两组患者治疗前血清CD62p、CD63、PMA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者治疗后血清CD62p、CD63、PMA水平降低(P<0.05)。(5)两组患者治疗前PT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者治疗后PT、APTT延长,FIB降低(P<0.05)。(6)两组患者治疗前病灶侧支循环微血管分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后病灶侧支循环微血管分级优于对照组(P<0.05)。(7)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论奥扎格雷联合葛根素治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,能够有效改善患者神经功能、日常生活活动能力及凝血功能,减轻炎性反应,降低血小板活化程度及血栓形成风险,促进病灶侧支循环形成,且安全性较高。

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