作者：胡晨,董瑞芳,史方堃

单位：

河北省沧州市中心医院

关键词：

颈动脉狭窄; 颈内动脉; 三碘甲状腺原氨酸; 游离甲状腺素; 脑血流灌注; 认知功能;

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摘要：

背景部分颈内动脉狭窄患者无明显临床症状,易被忽视,而颈内动脉狭窄严重时可导致认知障碍,但目前临床尚无诊断颈内动脉狭窄的特异性指标,相关生物学标志物可能对该病的诊疗具有重要价值。目的分析单侧颈内动脉狭窄患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性。方法选取2017年1月—2018年7月沧州市中心医院收治的单侧颈内动脉狭窄患者100例作为研究组,其中轻度狭窄（狭窄率<30%）24例,中度狭窄（30%≤狭窄率<70%）59例,重度狭窄（狭窄率≥70%）19例;另选取同期门诊体检者100例作为对照组。比较对照组与研究组受试者一般资料及实验室检查指标,并比较不同颈内动脉狭窄程度患者血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4水平及脑血流灌注指标〔包括相对平均脑血流量（rCBF）、相对平均脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对平均达峰时间（rTTP）〕、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分;血清FT3、FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP及MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 （1）对照组与研究组受试者性别、年龄、吸烟率、高血压发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者体质指数（BMI）及血清TSH、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,血清FT3、FT4水平低于对照组（P<0.05）。（2）不同颈内动脉狭窄程度患者血清TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;重度颈内动脉狭窄患者血清FT3、FT4水平低于轻、中度颈内动脉狭窄者（P<0.05）。（3）不同颈内动脉狭窄程度患者rCBF、rCBV比较,差异无统计学意义（P>0.05）。中、重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于轻度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于轻度颈内动脉狭窄者（P<0.05）;重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于中度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于中度颈内动脉狭窄者（P<0.05）。（4）Pearson相关分析结果显示,血清FT3水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT（r=-0.402）、rTTP（r=-0.443）呈负相关（P<0.05）,血清FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT（r=-0.410）、rTTP（r=-0.453）亦呈负相关（P<0.05）;血清FT3（r=0.406）、FT4水平（r=0.403）与单侧颈内动脉狭窄患者MoCA评分均呈正相关（P<0.05）。结论单侧颈内动脉狭窄患者血清FT3、FT4水平较低,且颈内动脉狭窄程度越重则血清FT3、FT4水平越低;血清FT3、FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP呈负相关,与MoCA评分呈正相关。

ReferenceList：