作者：孙金平,严进霞,瞿剑峰

单位：

江苏省南通市通州区人民医院儿科

关键词：

支原体肺炎; 布地奈德; 特布他林; 雾化吸入; 阿奇霉素序贯疗法; 炎性因子; 肺功能;

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摘要：

目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年1月南通市通州区人民医院儿科收治的支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)〕、血清炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、s B7-H3及G-CSF水平,记录两组患儿临床症状及体征(包括喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶)消失时间及住院时间,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患儿治疗前FVC、FEV1、PEF及血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3、G-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF升高,血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3及G-CSF水平降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,观察组患儿喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶消失时间及住院时间缩短(P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,降低患儿血清炎性因子、sB7-H3、G-CSF水平,缩短患儿临床症状及体征消失时间、住院时间,且安全性较高。

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