作者：党瑞红,李晓慧,董莉

单位：

1.内蒙古医科大学附属医院老年医学中心2.内蒙古医科大学附属医院老年病科3.内蒙古医科大学医学科学部

关键词：

冠心病; 冠状动脉; 急性冠脉综合征; 血小板活化因子; 活化T细胞核因子c1; 诊断;

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摘要：

背景血清血小板活化因子(PAF)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与冠心病(CHD)患者不稳定斑块有关,但其与冠状动脉病变严重程度、CHD类型的关系尚不明确。目的探讨血清PAF、NFATc1水平与CHD、冠状动脉病变严重程度及CHD类型的关系。方法选取2015年12月—2017年12月在内蒙古医科大学附属医院住院并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者195例,根据CAG检查结果分为非CHD组51例和CHD组144例。根据冠状动脉病变严重程度将CHD患者分为轻度组36例、中度组68例、重度组40例;根据CHD类型将CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)组69例和急性冠脉综合征(ACS)组75例。比较CHD组与非CHD组患者一般资料、血脂指标及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、PAF、NFATc1水平,并分别比较非CHD组、轻度组、中度组、重度组及非CHD组、SAP组、ACS组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平;绘制ROC曲线以评价血清PAF、NFATc1、PAF+NFATc1水平对CHD的诊断价值及血清PAF、NFATc1、PAF+NFATc1、CK、CK-MB水平对ACS的诊断价值。结果 (1)CHD组与非CHD组患者年龄≥65岁者所占比例、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD组患者男性比例,有吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症病史、脑血管疾病病史者所占比例及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CK、CKMB、PAF、NFATc1水平高于非CHD组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非CHD组(P<0.05)。(2)轻度组、中度组、重度组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平高于非CHD组,中度组、重度组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平高于轻度组,重度组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平高于中度组(P<0.05)。(3)SAP组、ACS组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平高于非CHD组,ACS组患者血清CK、CK-MB、PAF、NFATc1水平高于SAP组(P<0.05)。(4)绘制ROC曲线发现,血清PAF、NFATc1、PAF+NFATc1水平诊断CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.755、0.871,血清PAF+NFATc1水平诊断CHD的AUC大于血清PAF、NFATc1水平(P<0.05);血清PAF、NFATc1、PAF+NFATc1、CK、CK-MB水平诊断ACS的AUC分别为0.936、0.834、0.979、0.753、0.760,血清PAF、NFATc1水平诊断ACS的AUC大于血清CK、CK-MB水平,血清PAF+NFATc1水平诊断ACS的AUC大于血清PAF、NFATc1水平(P<0.05)。结论血清PAF、NFATc1水平与CHD、冠状动脉病变严重程度及CHD类型有关;血清PAF、NFATc1水平对CHD及ACS均具有一定诊断价值,且二者联合对CHD及ACS的诊断价值较高。

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