作者：罗裕锋,叶初阳

单位：

广东省惠州市中心人民医院重症医学科

关键词：

肺炎; 利奈唑胺; 乌司他丁; 治疗结果; 高迁移率族蛋白质类; 皮质醇;

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摘要：

目的分析利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇（COR）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的影响。方法选取2016年1月—2017年1月惠州市中心人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据其就诊编号、采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予利奈唑胺治疗,观察组患者给予利奈唑胺联合乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效、细菌清除效果、炎性指标恢复正常时间,治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、血清COR及HMGB1水平,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 （1）观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（2）观察组患者细菌清除效果优于对照组（P<0.05）。（3）观察组患者中性粒细胞分数、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白恢复正常时间短于对照组（P<0.05）。（4）治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。（5）治疗前两组患者血清COR、HMGB1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清COR、HMGB1水平低于对照组（P<0.05）。（6）治疗期间两组患者腹痛、腹泻、耳鸣发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎患者的疗效确切,能有效提高细菌清除效果,缩短患者炎性指标恢复正常时间,改善患者肺功能并降低血清COR、HMGB1水平,且安全性较高。

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