作者：汪洁,孙闯,任何,纪兆乐,张东伟,王海昌,张薇,郝启萌

单位：

空军军医大学唐都医院心血管内科

关键词：

心脏瓣膜病; 心力衰竭; 老年人; 地高辛; 左西孟旦; 治疗结果; 心功能; 运动耐力;

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摘要：

目的观察左西孟旦联合地高辛治疗老年退行性心脏瓣膜病并心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其对心功能、活动耐力的影响。方法采用单盲法选取2016年9月—2018年3月在空军军医大学唐都医院治疗的老年退行性心脏瓣膜病并心力衰竭患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。在常规治疗基础上,对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组患者给予左西孟旦联合地高辛治疗;两组患者均连续治疗1～2周。比较两组患者治疗后4周临床疗效,治疗前及治疗后4周心功能指标〔每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)〕、6分钟步行距离;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗后4周临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗前SV、LVEF、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周观察组患者SV大于对照组,LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周观察组患者6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用左西孟旦相比,左西孟旦联合地高辛对老年退行性心脏瓣膜病并心力衰竭患者临床疗效的提高效果有限,但其可有效改善患者心功能,提高患者运动耐力,且安全性较高,有利于争取手术机会并改善患者远期预后。

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