作者：俞瑞群,乔亮,吴凤珠,张家美

单位：

1.蚌埠医学院2.上海中医药大学附属上海市中西医结合医院

关键词：

心肌梗死; 心力衰竭; 严氏温阳化瘀利水方; 心功能; 水通道蛋白2; 大鼠;

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摘要：

背景严氏温阳化瘀利水方是全国名中医严世芸教授研制的心力衰竭经验方,其治疗心力衰竭的临床疗效确切,但具体作用机制尚未完全明确。目的探讨严氏温阳化瘀利水方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法 2018年6—9月完成实验。将60只14周龄SPF级SD大鼠随机分为A组(制备模型,n=45)和B组(假手术,n=15),采用冠状动脉结扎法制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,然后将心肌梗死后心力衰竭制备成功的28只大鼠随机分为A1组(n=9)、A2组(n=10)、A3组(n=9)。A2组大鼠给予坎地沙坦溶液灌胃,A3组大鼠给予严氏温阳化瘀利水方常规煎煮后灌胃,B组和A1组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃;4组大鼠均连续灌胃8周。采用超声心动图检测各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用蛋白印记法检测各组大鼠肾髓质AQP2表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠肾髓质AQP2 mRNA表达水平。结果 (1)灌胃8周后,B组、A1组、A2组、A3组大鼠LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、A2组、A3组大鼠LVESD短于A1组,LVFS高于A1组(P<0.05);A1组、A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于B组,A2组、A3组大鼠血浆NT-proBNP水平低于A1组,A3组大鼠血浆NT-proBNP水平高于A2组(P<0.05)。(2)灌胃8周后,A1组、A2组、A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量高于B组,A3组大鼠AQP2、AQP2 mRNA相对表达量低于A1组(P<0.05)。结论严氏温阳化瘀利水方能有效改善心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室收缩功能,下调肾脏AQP2表达,与坎地沙坦治疗效果相似,但其较坎地沙坦对心力衰竭严重程度的改善效果略差。

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