作者：李博,郝京霞,王华,陈敬师,齐焕军,张会敏,张英谦

单位：

河北省儿童医院心内科

关键词：

川崎病; 儿童; 甲泼尼龙; 乌司他丁; 丙种球蛋白类; 治疗结果;

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摘要：

目的观察甲泼尼龙联合乌司他丁治疗静脉注射丙种球蛋白无反应型小儿川崎病的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月河北省儿童医院收治的静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组患儿行常规治疗+甲泼尼龙治疗,联合组患儿在对照组基础上加用乌司他丁治疗;7 d为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿临床疗效、退热时间、治疗前后冠状动脉内径(包括左主干、左前降支、右冠状动脉近段)及实验室检查指标〔包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)〕,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果(1)联合组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)联合组患儿退热时间短于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后两组患儿左主干内径、左前降支内径、右冠状动脉近段内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后左主干内径、左前降支内径、右冠状动脉近段内径短于治疗前(P<0.05)。(4)治疗前两组患儿CRP、ESR、WBC、Hb、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患儿CRP、ESR、WBC、Hb、PLT低于对照组(P<0.05)。(5)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁治疗静脉注射丙种球蛋白无反应型小儿川崎病的临床疗效确切,可有效缩短退热时间,减轻冠状动脉损伤及炎性反应,且安全性较高。

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