作者：刘顺民,王顺楷,徐顺霖

单位：

1.新疆医科大学第二附属医院心内科2.北京大学第三医院康复科

关键词：

冠心病; 心脏康复; 运动训练; 心肺功能; 运动能力; 内皮细胞功能;

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摘要：

目的探讨心脏康复运动训练持续时间对介入治疗后冠心病患者心肺功能、运动能力及内皮细胞功能的影响。方法选取2017年1月—2018年4月新疆医科大学第二附属医院收治的介入治疗后冠心病患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者均在常规治疗基础上进行心脏康复运动训练,A、B、C组患者心脏康复运动训练时间分别为2、4、6个月。比较3组患者训练前后心肺功能指标[包括最大摄氧量（VO2max）、最大心率（HRmax）及左心室射血分数（LVEF）]、运动能力指标[运动耐量和6分钟步行距离（6MWT）]及实验室检查指标[包括内皮祖细胞（EPCs）占有核细胞百分比及血清转化生长因子β1（TGF-β1）、脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]。结果 （1）训练前3组患者VO2max、HRmax及LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。训练后B、C组患者VO2max、LVEF高于A组,HRmax低于A组（P<0.05）;C组患者VO2max、LVEF高于B组,HRmax低于B组（P<0.05）。（2）训练前3组患者运动耐量、6MWD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。训练后B、C组患者运动耐量大于A组,6MWD长于A组（P<0.05）;C组患者运动耐量大于B组,6MWD长于B组（P<0.05）。（3）3组患者训练前EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1、BNP、TNF-α、CRP及训练后BNP、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;训练后B、C组患者EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1高于A组,C组患者EPCs占有核细胞的百分比、TGF-β1高于B组（P<0.05）。结论与短期心脏康复运动训练相比,长期心脏康复运动训练能更有效地改善介入治疗后冠心病患者心肺功能及内皮细胞功能,提高患者运动能力。

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