作者：陈云,李斌,黄庆之,周芯蕾,王星月,闫芳

单位：

1.首都医科大学附属北京安定医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心,精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室2.首都医科大学,人脑保护高精尖创新中心

关键词：

精神障碍; 免费医疗; 病人参与; 财政投入;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的调查分析北京市2015—2017年严重精神障碍患者免费服药参与及财政投入情况。方法回顾性分析北京市16个区2015—2017年严重精神障碍患者数据报表并调查免费服药项目经费执行人员。自制调查问卷,内容包括2015—2017年间患者免费服药参与情况(包括严重精神障碍患者数及参与免费服药患者数、患者户籍分布、患者病种分布)和财政投入情况(包括人均财政支出、财政投入费用及药品费用、专项管理费用、专项宣传费用、其他费用)。结果共发放问卷16份,有效问卷回收率为100%。(1)2015—2017年登记管理的严重精神障碍患者年增长率分别为12.38%和14.80%;参与免费服药患者年增长率分别为25.09%和22.87%。2016年免费服药参与率高于2015年,2017年免费服药参与率高于2016年(P<0.01)。(2)2015—2017年参与免费服药患者中北京市户籍者所占比例分别为99.93%、99.73%、99.84%;北京市户籍患者中6类疾病者所占比例分别为93.76%、97.15%、96.96%。(3)2015—2017年,城区与郊区严重精神障碍患者免费服药参与率均呈逐年上升趋势;郊区严重精神障碍患者免费服药参与率高于城区(P<0.05)。(4)2015—2017年,免费服药患者财政支出总费用年增长率分别为40.22%和20.18%;人均财政支出费用年增长率分别为12.10%和-21.84%。2015—2017年间及其城区与郊区免费服药患者人均财政支出费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)2015—2017年,在财政投入费用中药品费用比例分别为98.78%、92.38%、94.12%;专项管理费用比例分别为0、0.30%、0.64%;专项宣传费用比例分别为0.36%、0.10%、0.04%。结论2015—2017年,北京市参与免费服药的严重精神障碍患者以北京市户籍居民及6类疾病为主,城区与郊区严重精神障碍患者免费服药参与率均呈逐年上升趋势,且郊区高于城区;各区财政支出总费用逐年增加,但人均财政支出费用趋于平稳,宣传费用逐年下降,稳定的财政投入确保了服务的可持续。

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