作者：任芮,邓武权,邓芳,陈兵

单位：

1.陆军军医大学第一附属医院内分泌科2.重庆大学附属中心医院内分泌肾科

关键词：

甲状腺功能减退症; 重庆; 代谢指标; 影响因素分析;

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摘要：

背景甲状腺功能减退症可影响患者神经、心血管、内分泌等多系统,近年来我国甲状腺功能减退症发病率呈现逐年上升趋势,但有关重庆地区甲状腺功能减退症发病情况的调查研究少见。目的调查分析重庆地区甲状腺功能减退症发病情况及其影响因素。方法 2017年6—11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取重庆市2个城市社区和2个行政村,共2 663人。由培训合格的医生和技师完成本次调查,调查内容包括一般资料[包括性别、年龄、体质指数(BMI)、血压及心率]和代谢指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及尿碘浓度(UIC)]。重庆地区甲状腺功能减退症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)183人因资料不全被剔除,最终调查2 480人,甲状腺功能减退症发病率为11.9%(296/2 480),其中亚临床甲状腺功能减退症286例、临床甲状腺功能减退症10例。(2)不同性别、年龄、收缩压(SBP)、TC、LDL、UA、FBG、TPOAb、TgAb及UIC受试者甲状腺功能减退症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI、舒张压(DBP)、心率、TG、HDL、HbA1c受试者甲状腺功能减退症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、HDL、TgAb是重庆地区甲状腺功能减退症的独立影响因素(P<0.05)。按照年龄进行亚组分析,结果显示,性别、SBP、TPOAb、UIC是重庆地区18～44岁人群甲状腺功能减退症的独立影响因素(P<0.05);性别和HDL是重庆地区45～64岁人群甲状腺功能减退症的独立影响因素(P<0.05);无自变量进入重庆地区≥65岁人群甲状腺功能减退症影响因素的多因素Logistic回归模型。结论重庆地区甲状腺功能减退症发病率较高,主要为亚临床甲状腺功能减退症;性别、年龄、HDL、TgAb是重庆地区甲状腺功能减退症的独立影响因素,且不同年龄段人群甲状腺功能减退症影响因素不同,应有针对性地进行预防。

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