作者：王方明,刘秀丽

单位：

山东省莱芜市人民医院心内科

关键词：

心肌梗死; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 冻干重组人脑利钠肽; 治疗结果;

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摘要：

背景心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后常出现不同程度周围血管并发症、冠状动脉局部或弥漫性持续痉挛等,不仅影响血流再灌注,还加重心肌细胞损伤程度,进而诱发胸痛、二次心肌梗死甚至死亡,因此应积极寻找有效治疗药物。目的探讨冻干重组人脑利钠肽对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的影响。方法选取2015年2月—2018年1月在莱芜市人民医院行PCI的ASTEMI患者85例,按照治疗方法分为对照组45例和试验组40例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心率、血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、健康状况调查简表(SF-36)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前心率、收缩压、舒张压、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者心率慢于对照组,收缩压、舒张压、NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前LVEDV、LVESV、LVEF、CO、CI及治疗后CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEDV、LVESV、CO大于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前SF-36总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者SF-36总分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效提高ASTEMI患者PCI后临床疗效及生活质量,减慢患者心率,降低患者血压,改善患者心功能,且未增加不良反应发生风险。

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