作者：吴和弟,许丽娃,吉家钗,陈训春,王少津

单位：

海南省海口市人民医院老年科

关键词：

糖尿病,2型; 冠状动脉狭窄; ALDH2基因G487A位点; 多态性,多核苷酸; Gensini积分;

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摘要：

背景冠心病和2型糖尿病(T2DM)均是受遗传和环境等多因素影响的疾病。近年来,酒精代谢酶基因尤其是乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因被疑在冠心病和T2DM发病中具有重要作用,但ALDH2基因多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄的关系尚不明确。目的探讨ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度的关系。方法选取2015年10月—2016年10月海口市人民医院收治的老年T2DM并冠状动脉狭窄患者60例作为研究组,另选取同期老年T2DM患者54例作为对照组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基因型、等位基因分布频率,老年T2DM患者冠状动脉狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 (1)两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者饮酒量大于对照组,饮酒面红反应发生率高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者基因型及等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒量〔OR=2.962,95%CI(1.899,4.622)〕、饮酒面红反应〔OR=3.408,95%CI(2.303,5.043)〕及基因型〔OR=3.431,95%CI(2.451,4.804)〕是老年T2DM患者冠状动脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。(4)不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)Spearman秩相关分析结果显示,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分(rs=0.451)、冠状动脉病变支数(rs=0.412)呈正相关(P<0.05)。结论 ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度有关。

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