作者：包品

单位：

辽宁省大连市第三人民医院药剂科

关键词：

心房颤动; 心脏起搏器,人工; 曲美他嗪; 美托洛尔; 治疗结果;

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摘要：

目的分析曲美他嗪联合美托洛尔对病态窦房结综合征(SSS)患者双腔起搏器植入术后心房颤动的防治效果。方法选取2016年3月—2017年3月在大连市第三人民医院行双腔起搏器植入术的SSS患者87例,采用随机数字表法分为对照组42例和观察组45例。对照组患者术后90 d给予琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组患者在照组基础上给予盐酸曲美他嗪片;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心房颤动发生率、无症状心房颤动发生率、起搏器自动模式转换次数、心房颤动负荷、左心室功能指标[包括舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌酶谱[包括乳酸脱氧酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前两组患者心房颤动发生率、无症状心房颤动发生率、起搏器自动模式转换次数、心房颤动负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心房颤动发生率、无症状心房颤动发生率、心房颤动负荷低于对照组,起搏器自动模式转换次数少于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者E峰、A峰、LVEF、LVEDD及治疗后A峰比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者E峰快于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD长于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清LDH、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清LDH、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔可有效减少SSS患者双强起搏器植入术后心房颤动、无症状心房颤动的发生,有利于改善左心室功能,减轻心肌损伤及炎性反应,且安全性较高。

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