作者：李明,张亚玲,赖金川,郑伟,谭刚,杨秀云,程标

单位：

1.四川省医学科学院·四川省人民医院(东院)心内科2.四川省医学科学院·四川省人民医院(东院)肾内科3.四川省医学科学院·四川省人民医院老年心血管内科

关键词：

冠心病; 胱抑素C; 超敏C反应蛋白; 内皮祖细胞;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及内皮祖细胞（EPCs）数量变化及其临床意义。方法选取2016年5—12月在四川省医学科学院·四川省人民医院心内科就诊的疑似冠心病患者128例,肾功能均正常,其中冠心病患者95例作为冠心病组,非冠心病患者33例作为对照组;根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支病变组27例,双支病变组36例,多支病变组32例;根据Gensini积分将冠心病患者分为高分组（Gensini积分>82分）29例,中分组（Gensini积分32～82分）40例,低分组（Gensini积分<32分）26例。比较对照组和冠心病组患者一般资料和实验室检查指标,不同冠状动脉病变支数、Gensini积分冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平及CD34+细胞分数;血清Cys-C、hs-CRP水平及CD34+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分的关系分析采用Pearson相关分析。结果 （1）对照组和冠心病组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿素及血尿酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠心病组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐及血清Cys-C、hs-CRP水平高于对照组,CD34+细胞分数低于对照组（P<0.05）。（2）双支病变组、多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于单支病变组,多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于双支病变组（P<0.05）;不同冠状动脉病变支数患者CD34+细胞分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）中分组、高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于低分组,高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于中分组;高分组患者CD34+细胞分数低于低分组（P<0.05）。（4）Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C、hs-CRP水平与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈正相关（r值分别为0.328、0.810,P<0.01）;CD34+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈负相关（r=-0.444,P<0.01）。结论肾功能正常的冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平升高,EPCs数量减少,血清Cys-C、hs-CRP水平及EPCs数量可在一定程度上判断冠心病及冠状动脉病变严重程度。

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