作者：王锋,刘杰,黄仲俊

单位：

丹江口市第一医院急危重症科

关键词：

肺炎; 支气管镜检查; 支气管肺泡灌洗; 治疗结果; 肺通气; 炎性因子;

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摘要：

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果,并探讨其对肺通气功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月—2018年4月丹江口市第一医院收治的重症肺炎患者73例,根据治疗方法分为对照组34例和观察组39例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床效果,临床症状及体征消退/消失时间、感染控制时间及住院时间,治疗前及治疗后4、7 d肺通气功能指标、血清炎性因子水平。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者发热消退时间、咳嗽咳痰消失时间、湿啰音消失时间、感染控制时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、7 d观察组患者OI、Cdyn高于对照组,WOB少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、7 d观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果确切,可有效缩短临床症状及体征改善时间、感染控制时间及住院时间,改善肺通气功能,降低血清炎性因子水平,有利于减轻炎性反应。

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