作者：陈文兵,柏海涛,戴小财

单位：

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院急诊科

关键词：

疼痛; 下肢; 阿片类止痛剂; 非甾体类抗炎药; 镇痛; 疗效比较研究;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的比较不同非甾体类抗炎药(NSAIDs)联合应用与阿片类药物对中重度急性下肢疼痛患者的镇痛效果。方法选取2016年10月—2017年10月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的中重度急性下肢疼痛患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者给予布洛芬联合丙帕他莫治疗,B组患者给予依托考昔联合帕瑞昔布治疗,C组患者给予曲马多治疗。比较3组患者给药前及给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0 h疼痛数字评分法(NRS)评分,镇痛起效时间和吗啡使用率;记录3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)时间与方法在NRS评分上不存在交互作用(P>0.05);时间在NRS评分上主效应显著(P<0.05);方法在NRS评分上主效应不显著(P>0.05)。B组患者给药后0.5 h NRS评分高于C组(P<0.05);3组患者给药前及给药后1.0、1.5、2.0、3.0 h NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B组患者镇痛起效时间长于A组、C组(P<0.05);3组患者吗啡使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬联合丙帕他莫及依托考昔联合帕瑞昔布对中重度急性下肢疼痛患者的镇痛效果及安全性与曲马多相似,但依托考昔联合帕瑞昔布镇痛起效较慢。

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