作者：陈丽,宫玉霞,张秀林

单位：

1.辽宁省大连市第三人民医院药剂科2.辽宁省大连市第三人民医院心内科3.辽宁省大连市第三人民医院临床药学科

关键词：

心房颤动; 华法林; 利伐沙班; 认知功能; 疗效比较研究; 高龄(≥80岁);

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摘要：

目的比较利伐沙班与华法林治疗高龄(≥80岁)非瓣膜性心房颤动(AF)患者的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月大连市第三人民医院收治的高龄(≥80岁)非瓣膜性AF患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者给予华法林治疗,观察组患者给予利伐沙班治疗,两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月抗凝功能指标[包括凝血酶原时间(PT)和D-二聚体]、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分;记录两组患者治疗期间血栓栓塞事件、出血事件及不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月PT、D-二聚体、NT-proBNP、MMSE评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗期间血栓栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者治疗期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间胃肠道不适、头痛、眩晕、失眠、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班对高龄(≥80岁)非瓣膜性AF患者凝血功能、NT-proBNP、认知功能、日常生活能力的影响及对血栓栓塞事件的预防作用、用药安全性与华法林相似,但利伐沙班可更有效地减少出血事件发生风险。

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