作者：袁壮军,赵燕,周梅芳

单位：

凉山彝族自治州第一人民医院内五科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 呼吸衰竭; 乌司他丁; 双水平气道正压通气; 治疗结果;

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摘要：

目的观察乌司他丁联合双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月凉山彝族自治州第一人民医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组58例。在常规对症支持治疗基础上,对照组患者采用BiPAP通气治疗,观察组患者给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标及骨骼肌线粒体顺乌头酸酶2（ACO2）、SLC16蛋白水平,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者骨骼肌ACO2、SLC16蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者骨骼肌ACO2水平高于对照组,SLC16蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可有效改善患者肺功能及骨骼肌泛素-蛋白酶体通路,且未增加不良反应/并发症发生风险。

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