作者：郑丽娜,刘海亮

单位：

1.陆军总医院门诊部2.中国人民解放军92730部队医院3.中国人民解放军总医院肝胆外二科

关键词：

心脏骤停; 心肺复苏术; 氧化应激指数;

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摘要：

目的分析入院时氧化应激指数(OSI)与心脏骤停患者心肺复苏(CPR)失败的关系。方法选取2017年2月—2018年2月在陆军总医院急诊科就诊的心脏骤停患者90例,根据CPR结果分为成功组46例和失败组44例;另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较失败组和成功组患者临床特征及3组受试者入院时OSI;绘制ROC曲线以评价入院时OSI对心脏骤停患者CPR失败的预测价值,入院时OSI与心脏骤停患者CPR失败的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)成功组和失败组患者年龄≥60岁者所占比例、男性比例、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、心电图电机械分离及无脉性室速检出率、pH值、血氧饱和度、血红蛋白、血小板计数及肌钙蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);失败组患者接受院外复苏者所占比例、心电图心脏停搏检出率、缺血修饰蛋白、血钠及血钾高于成功组,心脏骤停持续时间长于成功组(P<0.05)。(2)成功组和失败组患者入院时OSI高于对照组,失败组患者入院时OSI高于成功组(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,入院时OSI预测心脏骤停患者CPR失败的曲线下面积为0.79[95%CI(0.68,0.91)],最佳截断值为6.02,灵敏度为94.1%,特异度为64.0%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时OSI是心脏骤停患者CPR失败的独立影响因素[OR=4.563,95%CI(1.064,19.576),P<0.05]。结论心脏骤停患者处于氧化应激状态,且入院时OSI>6.02者CPR失败风险较高,因此对入院时OSI较高的心脏骤停患者行抗氧化应激治疗可能提高其CPR成功率。

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