作者：张强,陈会校,刘珂,牛红梅,马丽娟,柴巧英

单位：

河北省邯郸市第一医院心内四科

关键词：

心肌梗死; 血栓抽吸; 尿激酶原; 血管成形术,气囊,冠状动脉;

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摘要：

目的探讨血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响。方法选取2015年9月—2017年6月邯郸市第一医院心血管内科收治的STEMI患者102例,采用随机数字表法分为对照组53例和观察组49例。对照组患者仅行PCI;观察组患者于PCI前行血栓抽吸,待造影检查显示无明显血栓影后经血栓抽吸导管注射尿激酶原。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及校正的TIMI帧数(c TFC),PCI前及PCI后1周心功能指标;随访3个月,观察两组患者主要不良心血管事件发生情况。结果 PCI前两组患者TIMI血流分级、TMPG及c TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后观察组患者TIMI血流分级和TMPG优于对照组,c TFC少于对照组(P<0.05)。PCI前两组患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(Tn I)水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);PCI后1周观察组患者LVEF高于对照组,血清BNP、Tn I水平低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原能有效改善STEMI患者PCI后心肌血流灌注及心功能,降低主要不良心血管事件发生风险。

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