作者：李鹏飞,陈红,邢笑梅,安福成

单位：

1.北京市门头沟区医院呼吸科2.北京市朝阳医院京西院区病理科3.北京市门头沟区医院中医科

关键词：

肺炎; 呼吸功能不全; 自拟通腑益肺汤; 喜炎平注射液; 肺功能; 炎性因子;

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摘要：

目的探讨自拟通腑益肺汤联合喜炎平注射液对痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年1月—2016年2月北京市门头沟区医院收治的痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。在常规治疗基础上,对照组患者加用喜炎平注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合自拟通腑益肺汤治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎性因子水平、中医证候评分及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）治疗前两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（TLC）、每分钟最大通气量（MMV）和功能残气量（FRC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1、TLC、MMV、FRC大于对照组（P<0.05）。（2）治疗前两组患者动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者Pa O2、OI高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。（3）治疗前两组患者血清降钙素原（PCT）、血小板激活因子（PAF）、白介素6（IL-6）、可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清PCT、PAF、IL-6、sTREM-1水平低于对照组（P<0.05）。（4）治疗前两组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者中医证候评分低于对照组（P<0.05）。（5）观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（6）两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论自拟通腑益肺汤联合喜炎平注射液能有效改善痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能,减轻呼吸衰竭程度,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切且安全性较高。

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