作者：陶硕秋,祁宏

单位：

内蒙古赤峰学院附属医院

关键词：

舒张性心力衰竭; 冻干重组人脑利钠肽; 治疗结果; 血管内皮功能; 心率变异性;

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DOI：

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摘要：

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及其对血管内皮功能、心率变异性的影响。方法选取2015年5月—2017年6月内蒙古赤峰学院附属医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予rh BNP治疗3 d。两组患者均治疗1周,并随访1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和随访1个月后心功能、血管内皮功能及心率变异性指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月后观察组患者LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,血清NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,FMD优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者频域功率、24 h内每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月后观察组患者频域功率、SDANN大于对照组,PNN50高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上给予rh BNP治疗DHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能、血管内皮功能,提高心率变异性,且安全性较高。

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