作者：张静,陈泽涛,刘永贤

单位：

1.山东中医药大学2.山东中医药大学附属医院老年医学科

关键词：

铜绿假单胞菌; 医院感染; 老年人; 耐药性;

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摘要：

目的分析老年患者感染铜绿假单胞菌(PA)的相关因素及耐药情况。方法选择2017年在山东中医药大学附属医院老年医学科住院时感染PA的老年患者34例,回顾性分析其临床资料,包括相关因素、感染类型、耐药情况、临床转归。结果 (1)34例患者均存在≥3种基础疾病,其中有ICU入住史者3例(8.82%),中长期卧床史者31例(91.18%),住院时间≥30 d者32例(94.12%);32例(94.12%)接受过侵入性操作;6例(17.65%)使用过糖皮质激素,2例(5.88%)长期应用免疫抑制剂;使用过≥3种抗菌药物者10例(29.41%),使用过2种抗菌药物者15例(44.12%)。(2)34例患者中肺部感染30例(占88.24%),尿道感染2例(占5.88%),菌血症2例(占5.88%)。(3)34例患者共分离出42株PA,其对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的敏感率均>70.00%,对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100.00%。(4)根据经验及药敏试验用药治疗后,34例患者中25例(占73.53%)治愈或好转,3例(占8.82%)经治疗无效而自动出院,6例(占17.65%)死亡。结论高龄、存在多种基础疾病、长期卧床、侵入性操作等是老年患者感染PA的相关因素,肺部感染是老年患者感染PA的常见类型;PA菌株对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、复方新诺明的耐药率均为100.00%。

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