作者：王鑫,马宏恩,张赞伟,朱媛媛,杨骏

单位：

1.陕西省西安市第九医院(西安交大医学院附属市九院)心内科2.陕西省人民医院神经内二科

关键词：

冠心病; 脑梗死; 苯磺酸氨氯地平; 辛伐他汀; 治疗结果;

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摘要：

目的观察苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠心病并脑梗死的临床疗效,并探讨其对血清基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性CD40配体(s CD40L)的影响。方法选取2014年7月—2017年7月西安市第九医院收治的冠心病并脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者在常规治疗基础上给予苯磺酸氨氯地平片治疗;在对照组基础上,观察组患者加用辛伐他汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后血脂指标,血清TIMP-1、MMP-9、s CD40L水平,欧洲卒中评分量表(ESS)评分;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高(P<0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、MMP-9、s CD40L水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者血清TIMP-1、MMP-9、s CD40L水平降低(P<0.05)。治疗前两组患者ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者ESS评分升高(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠心病并脑梗死患者的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及神经功能,降低血清TIMP-1、MMP-9、s CD40L水平,且安全性较高。

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