作者：马网霞,李家一

单位：

1.陕西省西安市周至县人民医院心内科2.第四军医大学西京医院心内科

关键词：

急性冠脉综合征; 心肌炎; 冠状血管造影术; 诊断,鉴别;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者的病因。方法选取2016年10月—2017年3月第四军医大学西京医院心脏内科重症监护室收治的临床诊断为ACS的患者546例,回顾性分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为ACS患者的病因。结果 546例临床诊断为ACS的患者中冠状动脉造影检查结果有临床意义者454例(占83.2%),正常者92例(占16.8%)。92例冠状动脉造影检查结果正常者中ST段抬高34例(占37.0%),非ST段抬高58例(占63.0%);54例(占58.7%)为冠状动脉痉挛所致心绞痛,20例(占21.7%)为急性病毒性心肌炎,6例为心脏神经症(占6.5%),4例为心肌桥(占4.3%),3例为心肌炎(占3.3%),2例为主动脉夹层(占2.2%),2例为嗜铬细胞瘤(占2.2%),1例为肺栓塞(占1.1%)。结论临床诊断为ACS但冠状动脉造影结果正常者以冠状动脉痉挛所致心绞痛、急性病毒性心肌炎等为主,临床应结合心肌酶谱变化、溶栓后血管再通情况及心电图变化等进一步有计划地完善相关检查,以明确诊断和指导临床合理治疗。

ReferenceList：