作者：施卫荣,周建英

单位：

中国人民解放军第一〇一医院(无锡市太湖医院)

关键词：

肺部感染; 铜绿假单胞菌; 高龄; 亚胺培南; 痰热清注射液; 治疗结果;

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DOI：

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摘要：

目的观察痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军第一〇一医院2013年4月—2017年4月收治的高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染患者78例,随机分成对照组和观察组,每组39例。在对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗;连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后肺部感染相关指标、肺功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部啰消失时间、咳嗽消失时间、痰量减少时间短于对照组（P<0.05）;两组患者体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者血清C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、B型脑钠肽（BNP）水平及外周血白细胞计数（WBC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周两组患者血清D-D和BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.5）;治疗2、4周观察组患者血清CRP水平及外周血WBC低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周,观察组患者FEV1、FVC大于对照组,FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论痰热清注射液联合亚胺培南治疗高龄耐药性铜绿假单胞菌肺部感染的临床疗效确切,能有效缩短临床症状缓解时间,减轻炎性反应,改善患者肺功能,且安全性较高。

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