作者：郑颖炜

单位：

安徽省马鞍山市人民医院神经内科

关键词：

脑梗死; 老年人; 丁苯酞; 阿司匹林肠溶片; 硫酸氢氯吡格雷; 序贯疗法; 治疗结果; 巯基丙酮酸硫基转移酶; β淀粉样蛋白42;

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摘要：

目的观察丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死（ACI）的临床疗效,并探讨其对血浆巯基丙酮酸硫基转移酶（3-MST）、β淀粉样蛋白42(Aβ42)水平的影响。方法选取2014年9月—2016年1月马鞍山市人民医院神经内科收治的老年ACI患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。在常规治疗基础上,对照组患者给予双联抗血小板（阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片）治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞序贯疗法;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHHS）评分、血小板表面活化因子[包括血小板P选择素（CD62P）和血小板激活复合物1（PAC-1）]阳性率及血浆3-MST、Aβ42水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CD62P、PAC-1阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者CD62P、PAC-1阳性率低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血浆3-MST和Aβ42水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血浆3-MST水平高于对照组,血浆Aβ42水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年ACI的临床疗效确切,可有效抑制血小板聚集及血栓形成,提高血浆3-MST水平,降低血浆Aβ42水平,有利于改善患者神经功能,且安全性较高。

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