2017 年7 期 第25 卷
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌再灌注的影响研究
作者:解蓓
- 单位:
- 湖北省荆门市第二人民医院心血管内一科
- 关键词:
- 心肌梗死; 心肌再灌注; 瑞舒伐他汀; 经皮冠状动脉介入术;
- CLC:
- DOI:
- Funds:
摘要:
目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌再灌注的影响。方法选取2014年5月—2017年1月于荆门市第二人民医院行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组30例。A组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀20mg,2周后改为10 mg;B组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀15 mg,2周后改为10 mg;C组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀10 mg;D组患者PCI前未予以瑞舒伐他汀,PCI后予以瑞舒伐他汀10 mg。比较4组患者冠状动脉病变部位、支架置入情况、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间、TIMI分级、再灌注心律失常发生率、ST段回落(STR)比例,PCI前和PCI后24 h、7 d、40 d超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并观察4组患者治疗期间主要心血管不良事件和不良反应发生情况。结果 4组患者冠状动脉病变部位,支架置入>1枚者所占比例、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者TIMI分级、窦性心动过缓发生率、心室颤动发生率、室性心动过速发生率、房室传导阻滞发生率、STR比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在hs-CRP、IL-6上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者hs-CRP、IL-6低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者hs-CRP、IL-6低于D组(P<0.05)。时间与方法在CK-MB、cTnT上存在交互作用(P<0.05);时间在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);方法在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者CK-MB、cTnT低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者CK-MB、cTnT低于D组(P<0.05)。4组患者治疗期间主要心血管不良事件发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后心肌再灌注的改善效果相当,安全性相似,但大剂量瑞舒伐他汀可更有效地减轻患者炎性反应,提高患者心功能。
ReferenceList: