作者：林文燕

单位：

海南省中医院呼吸内科

关键词：

癌,非小细胞肺; 电解质; 酸碱失衡; 生存;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后的关系。方法选取2012年1月—2013年9月海南省中医院收治的非小细胞肺癌患者62例作为观察组,选取同期在海南省中医院体检健康者30例作为对照组。比较对照组与观察组、不同预后患者血电解质和酸碱失衡情况,并分析电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后的相关性及其对非小细胞肺癌患者预后的预测价值。结果治疗前观察组患者血清Ca2+水平、单纯酸碱失衡发生率、二重酸碱失衡发生率、三重酸碱失衡发生率高于对照组,血清K+、Cl-、Na+水平低于对照组（P<0.05）。随访期间观察组患者存活39例（存活组）,死亡23例（死亡组）;治疗前后存活组患者血清Ca2+水平、单纯酸碱失衡发生率、二重酸碱失衡发生率、三重酸碱失衡发生率低于死亡组,血清K+、Cl-、Na+水平高于死亡组（P<0.05）。Spearman秩相关性分析结果显示,血清Ca2+水平和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后呈负相关（rs值分别为-0.818、-0.876,P<0.05）;血清K+、Cl-、Na+水平与非小细胞肺癌患者预后呈正相关（rs值分别为0.824、0.831、0.852,P<0.05）。血清Ca2+水平预测非小细胞肺癌患者预后的曲线下面积（AUC）为0.842[95%CI（0.765,0.926）],当其为3.76 mmol/L时灵敏度为84.62%,特异度为82.61%,准确度为83.87%;血清K+水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.815[95%CI（0.721,0.938）],当其为2.71 mmol/L时灵敏度为82.05%,特异度为73.91%,准确度为79.03%;血清Cl-水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.805[95%CI（0.703,0.911）],当其为73.62mmol/L时灵敏度为79.49%,特异度为69.57%,准确度为75.81%;血清Na+水平预测非小细胞肺癌患者预后的AUC为0.872[95%CI（0.772,0.968）],当其为120.55 mmol/L时灵敏度为87.18%,特异度为78.26%,准确度为83.87%。酸碱失衡预测非小细胞肺癌患者预后的灵敏度为73.91%,特异度为79.49%,符合率为77.42%。结论电解质紊乱和酸碱失衡与非小细胞肺癌患者预后有关,对患者预后均具有一定的预测价值。

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