作者：何寿春,蒋柳结,欧念飞

单位：

广西壮族自治区桂东人民医院神经内科

关键词：

脑膜炎,隐球菌性; 免疫球蛋白; 治疗结果;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的观察免疫球蛋白辅助治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法选取广西壮族自治区桂东人民医院2014年6月—2015年11月收治的隐球菌性脑膜炎患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用两性霉素B脂质体联合氟康唑、5-氟胞嘧啶治疗,观察组患者在对照组基础上给予免疫球蛋白辅助治疗。比较两组患者临床疗效和起效时间,治疗前后颅内压、脑脊液生化指标、CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者起效时间快于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者颅内压及脑脊液蛋白含量、氯化物含量、葡萄糖含量、白细胞计数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者颅内压和脑脊液白细胞计数低于对照组,脑脊液蛋白、氯化物及葡萄糖含量高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间发热、呕吐、肾损伤、低血压、低钾血症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论免疫球蛋白辅助治疗隐球菌性脑膜炎能加快药物起效时间,提高患者免疫功能,降低患者颅内压并控制隐球菌感染。

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