作者：刘静,刘晓莺,祁军安

单位：

1.陕西省榆林市第一医院检验科2.陕西省宝鸡市中心医院

关键词：

糖尿病,2型; 糖尿病血管病变; 成纤维细胞生长因子; 尿微量白蛋白; 影响因素分析;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨成纤维细胞生长因子21（FGF-21）和尿微量白蛋白（mAlb）与2型糖尿病（T2DM）患者下肢大血管病变的关系。方法选取2015年5月—2016年5月榆林市第一医院收治的T2DM患者127例,根据是否合并下肢大血管病变分为无病变组68例和病变组59例;另选取同期榆林市第一医院收治的非糖尿病下肢大血管病变患者30例作为对照组。比较3组患者临床资料和实验室检查指标并进行Pearson相关性分析,T2DM患者下肢大血管病变的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、舒张压（DBP）和三酰甘油（TG）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病变组患者糖尿病病程长于无病变组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于无病变组,空腹血糖（FBG）高于对照组（P<0.05）;病变组患者收缩压（SBP）、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）、FGF-21及mAlb高于对照组和无病变组,肾小球滤过率估计值（eGFR）低于对照组和无病变组（P<0.05）;无病变组患者FBG及HbA1c高于对照组,TC低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,FGF-21与病变组患者糖尿病病程、HbA1c、TC、BUN、Scr、Cys-C及mAlb呈正相关（r值分别为0.317、0.269、0.356、0.407、0.392、0.337、0.504,P<0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.473,P<0.05）;mAlb与病变组患者糖尿病病程、HbA1c、TC、BUN、Scr及Cys-C呈正相关（r值分别为0.295、0.316、0.412、0.513、0.447、0.508,P<0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.531,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Cys-C[OR=2.039,95%CI（1.185,3.496）]、FGF-21[OR=2.207,95%CI（1.126,4.331）]、mAlb[OR=2.308,95%CI（1.549,3.461）]是T2DM患者下肢大血管病变的影响因素（P<0.05）。结论 FGF-21和mAlb是T2DM患者下肢大血管病变的影响因素。

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