作者：董维森,孙志毅,李洁,张宵,陈赫军,种宝贵

单位：

1.哈励逊国际和平医院药学部2.河北省衡水市食品药品检验检测中心3.哈励逊国际和平医院检验科

关键词：

脑梗死; 血栓通; 血塞通; 银杏达莫; 舒血宁; 循证医学; Meta分析;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的评价银杏叶提取物与三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台及PubMed等数据库,并手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2016年7月。筛选有关银杏叶提取物和三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死的随机对照研究,银杏叶提取物组患者给予舒血宁注射液或银杏叶提取物注射液或银杏达莫注射液治疗,三七总皂苷组患者给予血塞通注射液或血栓通注射液治疗。由2名研究者交叉独立评价文献并提取数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,均为中文,包括1 045例患者。Meta分析结果显示,银杏叶提取物组患者临床总有效率高于三七总皂苷组[相对危险度(RR)=1.34,95%可信区间(CI)(1.26,1.44),P<0.000 01]、恶化/病死率低于三七总皂苷组[RR=0.22,95%CI(0.11,0.44),P<0.000 1]、神经功能缺损评分改善程度优于三七总皂苷组[均方差(MD)=-7.64,95%CI(-8.56,-6.72),P<0.000 1]。11篇文献均对两种药物不良反应进行了描述性分析,银杏叶提取物和三七总皂苷的主要不良反应为轻微胃肠道不适、头晕、胸闷。倒漏斗图提示报道临床总有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论现有文献证据表明,与三七总皂苷相比,银杏叶提取物辅助治疗急性脑梗死可更有效地提高患者临床疗效、降低恶化/病死率、改善神经功能,且安全性较高。

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