作者：严思,符之月,李翠

单位：

1.海南省琼海市人民医院重症医学科2.海南省琼海市人民医院呼吸内科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 呼吸功能不全; 呼吸系统功能评分; 呼吸机撤机;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的分析呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者呼吸机撤机中的应用价值。方法选取2014年3月—2016年3月海南省琼海市人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者60例,均行气管插管及机械通气治疗,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组20例。A组患者采用传统撤机方法,B组患者在呼吸系统功能评分为34分时撤机,C组患者在呼吸系统功能评分为56分时撤机。比较3组患者撤机情况（包括直接撤机成功、无创通气辅助困难撤机、再次气管插管及总撤机成功）、机械通气时间、入住ICU时间及并发症发生率。结果 3组患者无创通气辅助困难撤概率、再次气管插管率及总撤机成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组和B组患者直接撤机成功率高于C组（P<0.05）,而A组与B组患者直接撤机成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组患者机械通气时间、入住ICU时间均短于A组（P<0.05）,而B组与C组患者机械通气时间、住ICU时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组和C组患者肺部气压伤、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低于A组（P<0.05）,而B组与C组患者肺部气压伤、VAP发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论将呼吸系统功能评分34分作为呼吸机撤机指标可有效缩短COPD并呼吸衰竭患者机械通气时间和入住ICU时间,降低肺部气压伤和VAP发生率,且不影响撤机成功率。

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