作者：陈曦,解珍,姜妤,郭小青,杨敏,许巧玲

单位：

1.河北省保定市第一中心医院2.河北省高碑店市医院3.河北省保定市第二医院

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 高血压,肺性; 西地那非; 贝前列素钠; 疗效比较研究;

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摘要：

目的比较西地那非与贝前列素钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺动脉高压（PAH）的有效性及安全性。方法选取2010年1月—2016年3月保定市第一中心医院收治的COPD伴PAH患者108例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组56例。在常规治疗基础上,对照组患者给予贝前列素钠片治疗,观察组患者给予西地那非片治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）]、肺动脉收缩压（PASP）及6分钟步行距离（6MWD）,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2、Pa CO2、SaO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PASP、6MWD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PASP低于对照组,6MWD长于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论与贝前列素钠相比,西地那非能更有效地改善COPD伴PAH患者肺功能、动脉血气指标及活动耐力,降低PASP,且安全性较高。

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