作者：舒泸莹,王娇,夏敏,李多

单位：

1.四川省崇州市人民医院呼吸内科2.西南医科大学附属医院呼吸内二科

关键词：

肺心病; 红细胞增多症; 参芎葡萄糖注射液; 肝素,低分子量; 无创正压通气; 治疗结果;

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摘要：

目的观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气（NIPPV）治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）并继发性红细胞增多症的临床疗效。方法选取2011—2015年崇州市人民医院呼吸内科收治的CPHD并继发性红细胞增多症患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以低分子肝素联合NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后血常规指标〔红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）〕、D-二聚体（D-D）、动脉血气分析指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）〕、肺动脉收缩压（PASP）、内皮素1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-pro BNP）,无创机械通气时间,住院时间,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PaO2、pH值、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP水平低于对照组（P<0.05）。观察组患者无创机械通气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及NIPPV治疗CPHD并继发性红细胞增多症的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低肺动脉压及炎性因子水平,缩短患者无创机械通气时间及住院时间,且安全性较高。

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