作者：柏林

单位：

上海华东医院急诊科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 老年人; 氧浓度; 无创通气; 肾功能; 疗效比较研究;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的比较不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法选取2013年5月—2016年5月上海华东医院急诊内科收治的老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组24例。3组患者均行常规药物治疗及无创机械通气治疗,其中A组患者吸入氧浓度为30%,B组患者吸入氧浓度为45%,C组患者吸入氧浓度为60%。比较3组患者治疗前1 d及治疗后1、5 d血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕及肾功能指标〔尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾损伤分子1（KIM-1）〕。结果时间与方法在p H值、PaO2、PaCO2上存在交互作用（P<0.05）;时间在p H值、Pa O2、PaCO2上主效应显著（P<0.05）;方法在p H值、PaO2、PaCO2上主效应显著（P<0.05）;治疗后5 d B组患者p H值、PaO2高于A组和C组,PaCO2低于A组和C组（P<0.05）。时间与方法在BUN、Scr、KIM-1上存在交互作用（P<0.05）;时间在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著（P<0.05）;方法在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著（P<0.05）;治疗后5 d B组患者BUN、Scr及KIM-1低于A组和C组（P<0.05）。结论与30%、60%吸入氧浓度相比,45%吸入氧浓度无创机械通气可更有效地改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肾功能。

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