作者：韦永刚,赵娜

单位：

重庆市开州区人民医院

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 呼吸功能不全; 沙美特罗替卡松粉吸入剂; 无创正压通气; 治疗结果;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者营养状况及血清人克拉拉细胞蛋白（CC16）、肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月重庆市开州区人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。在长期鼻导管吸氧基础上,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上行NIPPV治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、呼吸困难程度（MMRC）评分、6分钟步行试验（6MWT）距离、血气分析指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、营养状况指标〔体质指数（BMI）、清蛋白（Alb）、总蛋白（TP）〕及血清CC16、SP-D水平。结果治疗前两组患者SGRQ评分、MMRC评分、6MWT距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者SGRQ评分、MMRC评分低于对照组,6MWT距离长于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、FEV1%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者Pa O2、FEV1%高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者BMI、Alb、TP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者BMI大于对照组,Alb和TP高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清CC16、SP-D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清CC16水平高于对照组,血清SP-D水平低于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合NIPPV可有效改善COPD并呼吸衰竭患者营养状况,提高血清CC16水平,降低血清SP-D水平。

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