作者：汤秀英,李润军,杨红梅,韩孝宇,赵甲彧,侯萍,王庆胜,荆全民

单位：

1.河北省秦皇岛市第一医院CCU2.河北省秦皇岛市第一医院急诊医学科3.沈阳军区总医院心内科

关键词：

心肌梗死; 曲美他嗪; 肝功能; 肾功能; 血糖;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死（AMI）患者肝肾功能及血糖的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在秦皇岛市第一医院CCU住院的AMI患者220例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组患者基础药物使用情况、手术治疗情况,治疗前和治疗2 d后血浆肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,治疗前和治疗6 d后血浆心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮水平及血糖。结果观察组1例患者自动出院而退出研究。两组患者使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、低分子肝素钙、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、他汀类药物及硝酸酯类药物者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者罪犯血管、置入支架数、行冠状动脉介入治疗者所占比例、TIMI血流分级02级者所占比例及行血栓抽吸术者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者血浆CK、CK-MB、c Tn I水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2 d后观察组患者血浆CK、CK-MB水平低于对照组,治疗6 d后观察组患者血浆c Tn I水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血浆ALT、AST、Cr、尿素氮水平及血糖比较,差异无统计学意义（P>0.06）;治疗6 d后观察组患者血浆ALT、AST水平及血糖低于对照组（P<0.05）,而两组患者血浆Cr和尿素氮水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论曲美他嗪对AMI患者具有一定的心肌保护作用,并能有效改善患者肝功能及调节血糖,而对肾功能则无明显影响。

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