作者：王健

单位：

安徽省滁州市第一人民医院南区心内科二病区

关键词：

冠心病; 老年人; 氯沙坦; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 肾功能;

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摘要：

目的探讨氯沙坦对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响。方法选取滁州市第一人民医院2013年1月—2016年2月收治的行PCI的老年冠心病患者108例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。在常规药物治疗及水化治疗基础上,对照组患者于PCI前7 d给予安慰剂,观察组患者于PCI前7 d给予氯沙坦,均持续治疗至PCI后10 d。比较两组患者对比剂用量,PCI前及PCI后2 d、10 d血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平及估算肾小球滤过率(e GFR),并比较两组患者对比剂肾病(CIN)发生率。结果两组患者对比剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI前两组患者SUA、Scr、BUN、肾素、AngⅡ、醛固酮水平及e GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后2 d观察组患者SUA、Scr、BUN、醛固酮水平低于对照组,而肾素、AngⅡ水平及e GFR高于对照组(P<0.05);PCI后10 d两组患者SUA、Scr、BUN、AngⅡ、醛固酮水平及e GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者肾素水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者CIN发生率低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦对老年冠心病PCI后患者肾功能具有一定保护作用,可减少CIN的发生。

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