作者：吴娟

单位：

广西壮族自治区南溪山医院

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 免疫调节; 炎症趋化因子类; 孟鲁斯特; 噻托溴铵;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2012年5月—2015年5月收治的COPD患者160例,采用随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,A组患者在常规治疗基础上给予孟鲁司特片口服,B组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵雾化吸入,C组患者在常规治疗基础上给予孟鲁司特片口服联合噻托溴铵雾化吸入;4组患者均连续治疗3个月。比较4组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、6分钟步行距离、伯格呼吸困难量表（Borg）评分、T淋巴细胞亚群（CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值）及血清炎性因子〔白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、脂联素（APN）〕水平,观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前4组患者FEV1%和FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A、B、C组患者FEV1%和FEV1/FVC高于对照组、治疗前,C组患者FEV1%和FEV1/FVC高于A、B组（P<0.05）;对照组患者治疗前后FEV1%和FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前4组患者6分钟步行距离和Borg评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A、B、C组患者6分钟步行距离长于对照组、治疗前,Borg评分低于对照组、治疗前,C组患者6分钟步行距离长于A、B组,Borg评分低于A、B组（P<0.05）;对照组患者治疗前后6分钟步行距离和Borg评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前4组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A、B、C组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组、治疗前,C组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于A组、B组（P<0.05）;对照组患者治疗前后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前4组患者血清IL-6、CRP及APN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A、B、C组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于对照组、治疗前,C组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于A、B组,对照组患者血清IL-6、CRP、APN水平低于治疗前（P<0.05）。治疗期间4组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特联合噻托溴铵可有效改善COPD患者肺功能和免疫功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高,有利于促进患者康复。

ReferenceList：