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2024-5-25
Vol 32, issue 5

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2016 年11 期 第24 卷

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以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎一例诊治分析

作者:王新,焦立影,王喜慧,王银霞,李春阳

单位:
1.内蒙古医科大学2.内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗人民医院神经内科3.内蒙古医科大学附属医院神经内科
关键词:
脑脊髓炎; 胼胝体; 结核,脑膜;
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DOI:
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摘要:

本文报道了1例以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者,该患者主诉为"出差劳累后出现头痛伴恶心2 d",发病初期即出现头痛、发热、意识障碍及脑膜刺激征,腰椎穿刺结果提示高颅内压,脑脊液蛋白含量增高、细胞数增多、糖及氯化物含量降低;病情加重后并发严重电解质紊乱、呼吸衰竭;治疗过程中出现尿崩症,较明显的神经病理性疼痛;后经过反复多次颅脑、颈椎、胸椎磁共振成像(MRI)检查并结合临床症状确诊为ADEM,经大剂量甲强龙及丙种球蛋白反复冲击治疗后病情好转,但遗留严重双下肢无力症状并继续行康复治疗。以累及胼胝体为特点的ADEM患者较为少见,应引起临床高度重视并注意与结核性脑膜炎等疾病进行鉴别。

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