作者：李虎年,何婷

单位：

1.湖北医药学院附属人民医院危重病医学科2.湖北医药学院附属人民医院神经内科

关键词：

严重急性呼吸综合征; 乌司他丁; 糖皮质激素类; S100蛋白质类; 炎症趋化因子;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的探讨早期应用乌司他丁联合糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取湖北医药学院附属人民医院2014年1月—2016年1月收治的SARS患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患者入院后均给予基础治疗,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗;两组患者均持续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率(RR)、血气分析指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数及p H值〕及血清S100蛋白(S100A8蛋白、S100A9蛋白)、炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,并比较两组患者不良反应发生率及28 d病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者RR、Pa O2、Pa CO2、氧合指数及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者RR、Pa CO2、p H值低于对照组,Pa O2、氧合指数高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清S100A8蛋白、S100A9蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清S100A8蛋白、S100A9蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期应用乌司他丁联合糖皮质激素治疗SARS的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标及预后,降低血清S100蛋白及炎性因子水平,且安全性较高。

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