作者：刘毅君,谷欣,龙宏杰

单位：

广东省惠州市第三人民医院重症医学科

关键词：

肺疾病; 感染; 降阶梯抗菌治疗; 影响因素分析;

CLC：

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摘要：

目的分析重症肺部感染患者降阶梯抗菌治疗失败的影响因素。方法选取2013年2月—2016年2月惠州市第三人民医院收治的重症肺部感染患者250例,收集患者的临床资料,分析重症肺部感染患者降阶梯抗菌治疗失败的影响因素。结果 250例患者中降阶梯抗菌治疗失败65例(26.0%),成功185例(74.0%)。降阶梯抗菌治疗失败患者与降阶梯抗菌治疗成功患者性别、机械通气率、深静脉置管率、深静脉置管时间、用药方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);降阶梯抗菌治疗失败患者与降阶梯抗菌治疗成功患者年龄、清蛋白水平、机械通气时间、多重耐药菌感染发生率、抗菌药物不合理使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=15.386,95%CI(10.215,26.143)〕、清蛋白水平〔OR=2.364,95%CI(1.380,4.128)〕、机械通气时间〔OR=2.124,95%CI(1.132,3.683)〕、多重耐药菌感染〔OR=6.892,95%CI(4.165,8.714)〕是重症肺部感染患者降阶梯抗菌治疗失败的影响因素(P<0.05)。结论年龄、清蛋白水平、机械通气时间、多重耐药菌感染是重症肺部感染患者降阶梯抗菌治疗失败的影响因素。

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