作者：刘欣,张军,潘青芹

单位：

山东省菏泽市巨野县人民医院心内二科

关键词：

心肌梗死; 高糖血症; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 预后;

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摘要：

目的探讨经皮冠状动脉介入术、高血糖对非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2013年1月—2014年8月巨野县人民医院心内二科收治的非ST段抬高型心肌梗死患者218例,依据发病后血糖高低及是否行介入治疗分为高血糖介入组（A组,n=50）、高血糖非介入组（B组,n=53）、正常血糖介入组（C组,n=57）、正常血糖非介入组（D组,n=58）。记录4组患者性别、年龄、收缩压、吸烟史、高血压病史、冠心病家族史、心率、Killip分级、发病至入院时间等一般资料及肌钙蛋白I峰值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐等实验室检查指标,并比较4组患者心脏不良事件发生情况。结果 4组患者性别、年龄、收缩压、吸烟史阳性率、高血压病史阳性率、冠心病家族史阳性率,心率、Killip分级>Ⅰ级者所占比例、发病至入院时间、肌钙蛋白I峰值、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者随访12个月时心脏不良事件发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制Kaplan-Meier生存曲线发现,A组患者累积心脏不良事件发生率低于B组,C组患者累积心脏不良事件发生率低于D组（P<0.05）,而A组与C组患者、B组与D组患者累积心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院9个月后,B组患者累积心脏不良事件发生率有所增加,延长随访时间至第1218个月时,B组患者累积心脏不良事件发生率高于D组（P<0.05）。结论无论是否合并高血糖,经皮冠状动脉介入术均是改善非ST段抬高型心肌梗死患者预后的最佳治疗方案,而高血糖是影响患者预后的重要因素之一。

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