作者：李诗文,刘璠,马春燕,杨军,康健

单位：

1.中国医科大学附属第一医院心血管超声科2.中国医科大学附属第一医院呼吸内科

关键词：

肺栓塞; 血栓栓塞; 危险因素; 静脉血栓形成; 超声检查;

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摘要：

目的分析肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床及超声检查特征。方法收集中国医科大学附属第一医院2010年12月—2015年3月收治的PTE住院患者974例,回顾性分析其性别、年龄、基础疾病及既往史、临床表现及超声检查特征等。结果本组974例患者中男532例,女442例;年龄1693岁,中位年龄〔61（20）〕岁;女性患者中位年龄大于男性{〔62（17）〕与〔61（23）〕,Z=-2.43,P<0.05}。合并高血压者187例（占19.20%）、为外科手术术后者146例（占14.99%）、合并恶性肿瘤者121例（占12.42%）、合并冠心病者119例（占12.22%）、合并糖尿病者92例（占9.45%）、合并缺血性脑血管疾病者68例（占7.00%）、合并结缔组织疾病者48例（占4.93%）、合并创伤者44例（占4.52%）、合并心房颤动者43例（占4.41%）、合并肾病综合征者25例（占2.57%）、合并心脏瓣膜疾病者14例（占1.44%）、合并下肢动脉闭塞症者12例（占1.23%）。表现为呼吸困难者798例（占81.93%）,表现为呼吸频率加快者321例（占32.96%）,表现为典型PTE"三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）"者59例（占6.06%）。690例患者行下肢深静脉超声检查,发现下肢深静脉血栓形成（LEDVT）者363例（占52.60%）,无LEDVT者327例（占47.40%）。496例患者行超声心动图（TTE）检查,其中169例（占34.07%）发现PTE直接征象,17例发现心内栓子;TTE检查诊断大面积肺栓塞（MPE）的灵敏度为60.45%,特异度为86.96%。结论 PTE临床表现缺乏特异性,患者中位年龄为61岁且存在性别差异,心脑血管疾病、外科手术、恶性肿瘤、创伤、结缔组织疾病及肾病综合征等均可增加PTE发生风险,下肢深静脉超声检查及TTE检查有助于及时发现PTE。

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