作者：何元

单位：

江苏省宜兴市人民医院呼吸内科

关键词：

肺炎,呼吸机相关性; 支气管镜; 氨溴索; 治疗结果;

CLC：

DOI：

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摘要：

目的观察纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年5月宜兴市人民医院收治的在机械通气过程中发生VAP的患者46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予氨溴索治疗,治疗组患者给予纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、体温、炎性细胞(白细胞计数、淋巴细胞分数、粒细胞分数)及血清炎性因子〔降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕水平,并观察治疗期间两组患者不良反应/并发症发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CPIS、体温、白细胞计数、淋巴细胞白分数及粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者CPIS评分、白细胞计数、淋巴细胞分数及粒细胞分数低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清PCT、TNF-α、IL-6及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清PCT、TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应/并发症。结论纤维支气管镜吸痰联合氨溴索治疗VAP的临床疗效确切,能有效改善患者感染症状,减轻炎性反应,且安全性较高。

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