作者：李亚楠,吴庆建

单位：

山东省济宁市第一人民医院急诊科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 呼吸功能不全; 老年人; 通气机,机械; 沙美特罗替卡松气雾剂; 治疗结果;

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摘要：

目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合无创正压通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月济宁市第一人民医院呼吸内科收治的老年COPD并呼吸衰竭患者90例,采用投掷硬币法分为常规组与联合组,各45例。常规组患者予以NIPPV治疗,联合组患者在常规组治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂持续治疗7d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标〔动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、p H值、血氧饱和度（Sa O2）〕、肺通气功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、深吸气量（IC）、残气量（RV）、功能残气量（FRC）〕及不良反应/并发症发生情况。结果联合组患者临床疗效优于常规组（P<0.05）。治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、p H值、Sa O2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组患者Pa O2、Sa O2高于常规组,Pa CO2低于常规组（P<0.05）,两组患者p H值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、IC、RV、FRC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、IC、RV、FRC高于常规组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应/并发症。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合NIPPV治疗老年COPD并呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者血气、肺通气功能,且安全性高。

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